병원에서는 혈압이 높게 나오는데 집에서는 정상이거나, 반대로 병원에서는 괜찮은데 평소에는 혈압이 높은 경우가 있습니다. 이것은 단순한 오차가 아닌, 두 가지 특별한 고혈압 유형, 즉 **하얀 가운 고혈압(백의 고혈압)**과 가면고혈압일 가능성이 있습니다. 두 가지 모두 조기에 발견하지 않으면 심혈관질환 위험이 높아질 수 있기 때문에, 정확한 이해와 판단이 중요합니다.
1. 하얀 가운 고혈압(White Coat Hypertension)이란?
정의
병원에서는 혈압이 높게 나오지만, 집이나 일상에서는 정상 혈압을 유지하는 경우입니다. 의료진 앞에서 긴장하게 되면서 일시적으로 혈압이 상승하는 현상에서 비롯됩니다.
원인
진료실 분위기에서의 긴장
병원 자체에 대한 불안감
측정 당시의 스트레스 반응
특징
보통 중년 이상, 특히 여성에게서 많이 나타납니다.
심혈관 질환 위험은 낮지만, 시간이 지나면서 진성 고혈압으로 진행될 가능성이 있습니다.
병원에 혈압이 높게 측정되는 하얀 가운 고혈압
2. 가면고혈압(Masked Hypertension)이란?
정의
병원에서는 혈압이 정상으로 측정되지만, 실제 일상에서는 높은 혈압 상태가 지속되는 경우입니다. 말 그대로 고혈압이 ‘가면’을 쓰고 숨어 있는 상태입니다.
원인
일상 스트레스, 과로
음주, 흡연, 수면 부족
병원에서는 긴장을 풀어 혈압이 떨어지는 경우
특징
젊은 남성, 스트레스 많은 직장인, 야근이 잦은 직군에서 많이 나타납니다.
실제 고혈압 환자와 동일한 수준의 심혈관 위험을 지니므로 반드시 치료가 필요합니다.
3. 두 고혈압의 차이점 비교
구분하얀 가운 고혈압가면고혈압
병원 혈압
높음
정상
가정 또는 활동 중 혈압
정상
높음
대표 원인
긴장, 불안
스트레스, 생활습관
진단 방법
가정혈압, 24시간 활동혈압
가정혈압, 24시간 활동혈압
위험도
낮거나 중간
높음 (실제 고혈압과 유사)
스트레스 속에서 혈압이 급상승하는 가면고혈압
4. 어떻게 진단할 수 있을까?
이러한 고혈압 유형은 단순 병원 혈압 측정만으로는 진단이 어렵습니다. 따라서 아래 방법들이 필요합니다:
가정혈압 측정: 같은 시간대에 하루 2회, 7일간 기록
24시간 활동혈압 측정(ABPM): 병원에서 장비를 대여해 24시간 자동 측정
일상 환경에서 반복 측정한 평균 혈압 확인
5. 치료는 어떻게 해야 하나?
하얀 가운 고혈압: 주기적인 모니터링과 생활습관 관리로 충분한 경우가 많음
가면고혈압: 실제 고혈압과 동일하게 약물치료가 필요할 수 있음
두 경우 모두 가정혈압 기록이 치료 방향을 결정하는 핵심 자료가 됩니다.
혈압은 측정된 수치 하나로만 판단해서는 안 됩니다. 병원에서의 수치와 일상생활에서의 수치가 다를 수 있으며, 이는 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 평소에 혈압이 정상이라고 안심하지 말고, 가정혈압 또는 24시간 측정으로 자신의 진짜 혈압 상태를 확인해보는 것이 중요합니다. 특히 직장 스트레스나 불규칙한 생활을 하고 있다면, 가면고혈압 여부를 꼭 확인해보시기 바랍니다.
