심장이 이상하다면 복용약을 먼저 의심하세요

부정맥과 약물 부작용 사례

“약 먹고 나서 심장이 두근거리기 시작했어요. 이거 부정맥일까요?”

약물은 질병을 치료하는 도구이지만, 때로는 심장의 전기 신호에 영향을 주어 부정맥을 유발할 수 있습니다.
특히 일부 약물은 심전도 변화를 유발하거나, 전해질 불균형을 일으켜 부정맥의 직접 원인이 되기도 합니다.

이 글에서는 부정맥을 유발할 수 있는 대표적인 약물과 실제 사례, 그리고 약 복용 시 유의할 점을 설명합니다.

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1. 약물이 어떻게 부정맥을 유발할까?

심장은 전기 신호에 의해 박동합니다.
일부 약물은 이 전기 신호의 흐름을 직접적으로 차단하거나 과도하게 흥분시키면서 리듬 이상을 유발합니다.

주요 기전

• QT 간격 연장 → 심실성 부정맥 유발
• 전해질 변화(칼륨, 마그네슘) → 심근 자극성 증가
• 교감신경 항진 or 억제 → 빈맥 or 서맥 유도

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2. 부정맥 유발 약물 예시 및 실제 사례

약물 종류대표 약물가능 부정맥실제 사례

항생제	에리스로마이신, 퀴놀론계	QT 연장, Torsades de Pointes	폐렴 치료 중 심정지 사례 보고
항정신병약	할로페리돌, 퀘티아핀	심실성 부정맥	정신병 치료 환자에서 심실빈맥
항우울제	아미트립틸린, SSRI류	서맥, QT 연장	노인 우울증 환자에서 동성서맥
항암제	도세탁셀, 시스플라틴	심방세동, 서맥	항암치료 후 일시적 부정맥 보고
고혈압약	베타차단제, 칼슘채널차단제	서맥, AV block	복용 초기 심박수 40대까지 감소
이뇨제	푸로세미드, 하이드로클로로티아지드	저칼륨혈증 → 심실부정맥	전해질 이상으로 인한 심정지
항부정맥제	아미오다론, 플레카이나이드	역효과로 새로운 부정맥 유발	부정맥 치료 중 새 부정맥 발생

 

특히 ‘QT 연장’이 있는 환자는 약물 선택 시 각별한 주의가 필요하며, 병용 금기 약물도 반드시 확인해야 합니다.

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3. 이런 증상 나타나면 약물성 부정맥 의심!

• 약 복용 시작 후 심한 두근거림 또는 맥박 불규칙
• 갑자기 어지럽거나 눈앞이 흐려짐
• 휴식 중에도 심장이 빠르게 뛰거나 멈출 듯 느껴짐
• 실신 경험이 있고 최근 새 약 복용 중
• ECG(심전도)에서 QT 간격이 길어진 경우

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4. 약물 복용 시 부정맥 예방을 위한 체크리스트

점검 항목설명

약 복용 전 병력 고지	기존 부정맥, 심장질환 병력 반드시 알리기
복용 중 이상 증상 기록	가슴 두근거림, 어지러움 시 바로 기록
ECG 검사 병행	심전도 이상 여부 정기 확인
약물 상호작용 확인	같은 계열 약물 중복 여부 확인
전해질 검사	특히 이뇨제 복용 중일 경우 필수

 

💡 고령자, 심부전 환자, 다약제 복용자는 더욱 주의해야 하며, 약 복용 전 반드시 의사 또는 약사와 상담이 필요합니다.

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5. 실제 임상 사례 소개

📍 사례 1 – 항생제 복용 후 Torsades de Pointes
65세 여성, 요로감염 치료 중 퀴놀론계 항생제 투여.
투여 후 3일째 새벽 시간대 두근거림, ECG에서 QT 연장 → 심실빈맥 진단.

📍 사례 2 – 항정신병제 복용 후 서맥
정신질환으로 할로페리돌 복용 중이던 남성, 갑작스런 현기증과 심박수 38회로 내원.
약물 중단 후 증상 호전됨.

📍 사례 3 – 고혈압약 병용 중 서맥과 AV Block
베타차단제와 칼슘채널차단제 병용 중 고령 환자에서 서맥 및 2도 AV block 발생.

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부정맥은 약물의 부작용으로도 발생할 수 있는 예민한 증상입니다.
특히 심장질환 병력이 있는 사람, 여러 약을 동시에 복용 중인 환자, 고령자일수록 주의가 필요합니다.

약을 먹고 나서 **"가슴이 두근거린다", "어지럽다", "기절할 뻔했다"**는 경험이 있다면 반드시 의료진과 상담하세요.
정확한 진단과 조기 대응만이 부정맥으로 인한 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.