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부정맥

부정맥 초음파 기능

by 하트케어 매니저 2025. 6. 7.

부정맥 초음파 심장은 평생 쉬지 않고 뛰며 우리 몸에 혈액을 공급하는 중요한 장기입니다. 그런데 이 심장의 전기적 리듬이 비정상적으로 바뀌는 현상, 즉 부정맥이 발생하면, 단순한 가슴 두근거림부터 생명을 위협하는 심정지까지 다양한 위험으로 이어질 수 있습니다. 많은 사람들이 부정맥을 진단할 때는 심전도(ECG)를 떠올리지만, 심장의 구조적 이상까지 함께 확인할 수 있는 검사법이 있습니다. 바로 심장 초음파 검사(Echocardiography)입니다. 이 검사는 심장의 움직임, 판막 기능, 혈류 흐름 등을 실시간으로 확인할 수 있어 부정맥의 원인 및 합병증을 진단하는 데 중요한 역할을 합니다.


부정맥 초음파 종류

부정맥 초음파 심장 초음파는 고주파 음파(초음파)를 이용해 심장의 구조와 기능을 실시간으로 영상화하는 검사입니다. 방사선 노출 없이도 심장의 형태, 운동, 혈류 상태를 정확히 확인할 수 있어 심장질환 진단의 핵심 도구로 사용됩니다.

특히 부정맥 환자에게는 단순한 리듬 이상 외에도, 심장 판막 이상, 심근 비대, 심장 기능 저하 등 기질적인 원인 질환을 파악하는 데 매우 유용합니다.

경흉부 심초음파(TTE) 가장 일반적, 가슴에 탐촉자를 대고 시행
경식도 심초음파(TEE) 식도 내로 기기를 삽입하여 고해상도 영상 획득
스트레스 심초음파 운동 또는 약물 자극 후 심장 반응 관찰
3D 심초음파 입체 영상으로 정밀 구조 파악 가능

검사 시간은 약 20~40분 정도 소요되며, 별도의 마취 없이 비침습적으로 진행됩니다.


부정맥 초음파 필요한 상황

부정맥 초음파 부정맥은 단순히 리듬의 문제만이 아니라, 심장의 구조적 문제에서 비롯되거나 동반된 경우가 많기 때문입니다. 초음파를 통해 이런 근본 원인을 파악하고 예후를 판단할 수 있습니다.

심방세동 좌심방 크기, 혈전 여부, 심장기능 확인 필요
심실빈맥 심실 기능 저하 여부 확인 (EF%)
심정지 후 회복 기계적 수축력 확인, 색전증 위험 평가
판막성 부정맥 승모판 또는 대동맥판 이상 여부 판단
선천성 심장기형 구조적 이상으로 인한 전도계 문제 확인

초음파 검사는 단순 리듬 이상을 넘어서 심장의 전체 상태를 입체적으로 이해하게 도와줍니다.


부정맥 초음파 확인 가능한 주요 요소

부정맥 초음파 심장 초음파는 단지 단면만 보는 것이 아니라, 다양한 파라미터를 통해 심장의 기능과 구조를 종합적으로 평가합니다.

심장 크기 좌심방, 좌심실 등 각 방의 직경과 면적
심박출량(EF) 심장이 수축하며 내보내는 혈액 비율 (정상 ≥ 55%)
판막 기능 승모판, 삼첨판, 대동맥판 등의 열림/닫힘 여부
혈류 속도 도플러로 혈류 방향과 속도 측정
심낭액 심장막 주변의 액체 유무 확인
혈전 유무 심방 내부에 존재하는 혈전 감지

심장의 운동성과 혈류 동역학까지 평가할 수 있어, 약물 치료와 수술 여부 결정에 필수적인 검사입니다.


특징 분석

부정맥의 종류에 따라 초음파에서 나타나는 특징도 다릅니다. 이런 정보는 단순 증상 이상으로 환자의 중증도와 치료 방향을 정하는 핵심 기준이 됩니다.

심방세동(AF) 좌심방 확장, 심방 내 혈전 가능성 뇌졸중 위험 평가, 와파린 결정
심실빈맥(VT) 좌심실 수축기능 저하, 벽운동 이상 삽입형 제세동기 필요 여부 판단
동성서맥 구조 이상은 없지만 EF 감소 시 위험 ↑ 심박조율기 고려 가능
조기심방/심실수축 기능적 이상 거의 없음 단순 추적관찰로 충분
WPW 증후군 구조적 이상 없지만 심실 벽 두꺼울 수 있음 고주파 절제술 판단에 사용

초음파는 부정맥의 원인을 찾는 것은 물론, 향후 재발 가능성과 합병증을 예측하는 데에도 결정적입니다.


검사 절차

검사 전 특별한 준비 없이 병원에서 당일 검사 가능하며, 경우에 따라 복부 초음파보다 더 간편하고 부담이 적은 검사입니다.

1. 진료 후 검사 의뢰 순환기내과 진료 후 시행 결정
2. 상의 탈의 및 체위 왼쪽 측면으로 누워 검사 시작
3. 탐촉자 위치 조정 심장 구조가 잘 보이도록 위치 이동
4. 영상 촬영 및 저장 실시간 영상 기록 및 도플러 파형 측정
5. 결과 분석 심장 전문의가 판독 후 리포트 제공

검사 시간은 보통 20~30분 내외이며, 검사 도중 통증은 없습니다. 경식도 초음파는 전처치가 필요할 수 있습니다.


비용과 건강보험 적용 여부

심장 초음파 검사는 건강보험이 적용되는 검사이며, 병원급 이상 의료기관에서 대부분 시행 가능합니다.

경흉부 심초음파 약 30,000~60,000원 환자부담금 기준
경식도 심초음파 약 70,000~120,000원 수면 내시경 포함 가능
스트레스 심초음파 약 100,000~150,000원 부하제 비용 포함
비급여 검사 100,000~300,000원 정밀 초음파, 영상 저장 포함 시

의료진 판단에 따라 보험 적용이 달라질 수 있으므로, 검사 전 확인이 필요합니다.


실질적 역할

부정맥 환자에게 초음파는 단순한 진단 도구가 아니라, 예방, 모니터링, 예후 평가의 핵심 수단입니다.

1차 진단 부정맥 동반 구조 질환 여부 확인
약물치료 추적 베타차단제, 항부정맥제 복용 후 심기능 변화 평가
시술 전 준비 고주파 절제술, 삽입형 제세동기 결정 근거 제공
시술 후 경과 EF 회복 여부, 벽운동 정상화 여부 추적
합병증 모니터링 혈전, 심장판막 역류, 심낭염 등 조기 발견

심전도가 리듬을 본다면, 초음파는 그 리듬이 만들어지는 무대 전체를 보는 검사입니다.


부정맥 초음파 부정맥은 단순히 빠르거나 느린 심장박동의 문제가 아닙니다. 그 뒤에 숨은 구조적, 기능적 원인을 파악해야만 제대로 된 치료가 가능합니다. 리듬을 넘어서, 구조까지 본다. 그게 바로 부정맥 초음파입니다. 당신의 심장을 가장 가까이에서 들여다보는 현미경, 이제는 초음파로 시작하세요.

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